domingo, 23 de setembro de 2007

Músculos da Coxa





MÚSCULOS DA COXA




Região Ântero-Lateral

Região Posterior
Tensor da Fáscia Lata
Sartório
Quadríceps

Bíceps Femoral
Semitendíneo
Semimembranáceo
Região Póstero-Medial
Grácil
Pectíneo
Adutor Longo
Adutor Curto
Adutor Magno


TENSOR DA FÁSCIA LATA
Coxa - Região Ântero-Lateral
Inserção Proximal: Crista ilíaca e EIAS

Inserção Distal: Trato íleo-tibial

Inervação: Nervo do Glúteo Superior (L4 - S1)

Ação: Flexão, abdução e rotação medial do quadril e rotação lateral do joelho

SARTÓRIO
Coxa - Região Ântero-Lateral
Inserção Proximal: Espinha ilíaca ântero-superior

Inserção Distal: Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso)

Inervação: Nervo Femoral (L2 - L3)

Ação: Flexão, abdução e rotação lateral da coxa e flexão e rotação medial do joelho

QUADRÍCEPS
Coxa - Região Ântero-Lateral
Inserção Proximal:
Reto Anterior: Espinha ilíaca ântero-inferior
Vasto Lateral: Trocânter maior, linha áspera, linha intertrocantérica e tuberosidade glútea
Vasto Medial: Linha áspera e linha intertrocantérica
Vasto Intermédio: 2/3 proximais da face anterior e lateral do fêmur e ½ distal da linha áspera

Inserção Distal: Patela e, através do ligamento patelar, na tuberosidade anterior da tíbia

Inervação: Nervo Femoral (L2 - L4)

Ação: Extensão do joelho e o reto femural realiza flexão do quadril. O vasto medial realiza rotação medial e o vasto lateral, rotação lateral

ISQUIOTIBIAIS
Bíceps Femural + Semitendíneo + Semimembranáceo

BÍCEPS FEMORAL
Coxa - Região Posterior
Inserção Proximal:
Cabeça Longa: Tuberosidade isquiática e ligamento sacro-tuberoso
Cabeça Curta: Lábio lateral da linha áspera

Inserção Distal: Cabeça da fíbula e côndilo lateral da tíbia

Inervação: Nervo Isquiático (L5 - S2), exceto L5 para a cabeça longa

Ação: Extensão do quadril, flexão do joelho e rotação lateral da coxa

SEMITENDÍNEO
Coxa - Região Posterior
Inserção Proximal: Tuberosidade isquiática

Inserção Distal: Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso)

Inervação: Nervo Isquiático (L5 – S2)

Ação: Extensão do quadril, flexão e rotação medial do joelho

SEMIMEMBRANÁCEO
Coxa - Região Ântero-Lateral
Inserção Proximal: Tuberosidade isquiática

Inserção Distal: Côndilo medial da tíbia

Inervação: Nervo Isquiático (L5 – S2)

Ação: Extensão do quadril, flexão e rotação medial do joelho


GRÁCIL
Coxa - Região Póstero-Medial
Inserção Proximal: Sínfise púbica e ramo inferior do púbis

Inserção Distal: Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso)

Inervação: Nervo Obturatório (L2 – L3)

Ação: Adução da coxa, flexão e rotação medial do joelho

PECTÍNEO
Coxa - Região Póstero-Medial
Inserção Proximal: Eminência ílo-pectínea, tubérculo púbico e ramo superior do púbis

Inserção Distal: Linha pectínea do fêmur

Inervação: Nervo Femoral (L2 - L4)

Ação: Flexão do quadril e adução da coxa

ADUTOR LONGO
Coxa - Região Póstero-Medial
Inserção Proximal: Superfície anterior do púbis e sínfise púbica

Inserção Distal: Linha áspera

Inervação: Nervo Obturatório (L2 - L4)

Ação: Adução da coxa

ADUTOR CURTO
Coxa - Região Póstero-Medial
Inserção Proximal: Ramo inferior do púbis

Inserção Distal: Linha áspera

Inervação: Nervo Obturatório (L2 - L4)

Ação: Adução da coxa

ADUTOR MAGNO
Coxa - Região Póstero-Medial
Inserção Proximal: Tuberosidade isquiática, ramo do púbis e do ísquio

Inserção Distal: Linha áspera e tubérculo adutório

Inervação: Nervo Obturatório (L2 - L4) e Nervo Isquiático (L4 à S1)

Ação: Adução da coxa
Ilustrações
Músculos da Coxa - Vista Anterior - Dissecação Superficial
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Músculos da Coxa - Vista Anterior - Dissecação Profunda
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Músculos da Coxa - Vista Anterior - Dissecação Profunda
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.


Músculos da Coxa - Vista Lateral
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.


Músculos da Coxa - Vista Posterior- Dissecação Superficial
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.


Músculos da Coxa - Vista Posterior- Dissecação Profunda
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Músculos do Quadril


MÚSCULOS DO QUADRIL
Região Glútea




Músculos do Quadril
Glúteo Máximo
Glúteo Médio
Glúteo Mínimo
Piriforme
Gêmeo Superior
Obturatório Interno
Gêmeo Inferior
Obturatório Externo
Quadrado Femural



GLÚTEO MÁXIMO
Quadril (Região Glútea)
Inserção Medial: Linha glútea posterior do íleo, sacro, cóccix e ligamento sacrotuberoso

Inserção Lateral: Trato íleotibial da fáscia lata e tuberosidade glútea do fêmur

Inervação: Nervo Glúteo Inferior (L5 - S2)

Ação: Extensão e rotação lateral do quadril

GLÚTEO MÉDIO
Quadril (Região Glútea)
Inserção Superior: Face externa do íleo entre a crista ilíaca, linha glútea posterior e anterior

Inserção Inferior: Trocânter maior

Inervação: Nervo Glúteo Superior (L4 - S1)

Ação: Abdução e rotação medial da coxa

GLÚTEO MÍNIMO
Quadril (Região Glútea)
Inserção Superior: Asa ilíaca (entre linha glútea anterior e inferior)

Inserção Inferior: Trocânter maior

Inervação: Nervo Glúteo Superior (L4 - S1)

Ação: Abdução e rotação medial da coxa. As fibras anteriores realizam flexão do quadril

PIRIFORME
Quadril (Região Glútea)
Inserção Medial: Superfície pélvica do sacro e margem da incisura isquiática maior

Inserção Lateral: Trocânter maior

Inervação: Nervo para o músculo piriforme (S2)

Ação: Abdução e rotação lateral da coxa

GÊMEO SUPERIOR
Quadril (Região Glútea)
Inserção Medial: Espinha isquiática

Inserção Lateral: Trocânter maior

Inervação: Nervo para o músculo gêmeo superior (L5 - S2)

Ação: Rotação lateral da coxa

OBTURATÓRIO INTERNO
Quadril (Região Glútea)
Inserção Medial: Face interna da membrana obturatória e ísquio

Inserção Lateral: Trocânter maior e fossa trocantérica do fêmur

Inervação: Nervo para o músculo obturatório interno (L5 - S2)

Ação: Rotação lateral da coxa

GÊMEO INFERIOR
Quadril (Região Glútea)
Inserção Medial: Tuberosidade isquiática

Inserção Lateral: Trocânter maior

Inervação: Nervo para o músculo gêmeo inferior e quadrado femural (L4 - S1)

Ação: Rotação lateral da coxa

OBTURATÓRIO EXTERNO
Quadril (Região Glútea)
Inserção Medial: Ramos do púbis e ísquio e face externa da membrana obturatória

Inserção Lateral: Fossa trocantérica do fêmur

Inervação: Nervo para o músculo obturatório externo (L3 - L4)

Ação: Rotação lateral da coxa

QUADRADO FEMORAL
Quadril (Região Glútea)
Inserção Medial: Tuberosidade isquiática

Inserção Lateral: Crista intertrocantérica

Inervação: Nervo para o músculo quadrado femural e gêmeo inferior (L4 - S1)

Ação: Rotação lateral e adução da coxa

Ilustrações

Músculos da Pelve - Dissecação Superficial
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.


Músculos da Pelve - Dissecação Profunda
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

ILIOPSOAS
Abdome - Região Posterior
Abdome - Região Posterior
Ilíaco

Inserção Superior: 2/3 superiores da fossa ilíaca, crista ilíaca e asa do sacro

Inserção Inferior: Trocânter menor

Inervação: Nervo Femural (L2 - L3)

Ação: Flexão de quadril, anteroversão da pelve e flexão da coluna lombar (30° - 90°)


Psoas Maior

Inserção Superior: Processo transverso das vértebras lombares, corpos e discos intervertebrais das últimas torácicas e todas lombares

Inserção Inferior: Trocânter menor

Inervação: Nervo superior e inferior do músculo psoas maior (L1 - L3)

Ação: Flexão da coxa, flexão da coluna lombar (30° - 90°) e inclinação homolateral
Músculos do Abdômen - Iliopsoas
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
AÇÃO - Iliopsoas
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Músculos do Tórax

MÚSCULOS DO TÓRAX




O tórax se localiza na região superior do tronco, é definido anteriormente pelo osso esterno, lateralmente pelas costelas e posteriormente pela coluna vertebral.


Região Ântero-Lateral

Região Costal
Peitoral Maior
Peitoral Menor
Serrátil Anterior
Subclávio

Intercostais Externos
Intercostais Internos
Levantadores das Costelas
Subcostais
Transverso do Tórax



PEITORAL MAIOR
Tórax - Região Ântero-Lateral
Inserção Medial: 1/2 medial da borda anterior da clavícula, face anterior do esterno, face externa da 1ª a 6ª cartilagem costais e aponeurose do oblíquo externo do abdome

Inserção Lateral: Crista do tubérculo maior

Inervação: Nervo do Peitoral Lateral e Nervo do Peitoral Medial (C5 - T1)

Ação: Adução, rotação medial, flexão e flexão horizontal do ombro

PEITORAL MENOR
Tórax - Região Ântero-Lateral
Inserção Superior: Processo coracóide

Inserção Inferior: Face externa da 3ª, 4ª e 5ª costelas

Inervação: Nervo do Peitoral Medial (C8 - T1)

Ação:

* Fixo no Tórax: Depressão do ombro e rotação inferior da escápula

* Fixo na Escápula: Eleva as costelas (ação inspiratória)

SERRÁTIL ANTERIOR
Tórax - Região Ântero-Lateral
Porção Superior:
Inserção Posterior: Ângulo superior da escápula Inserção Anterior: Face externa da 1ª e da 2ª costelas

Porção Média:
Inserção Posterior: Borda medial da escápula Inserção Anterior: Face externa das 2ª a 4ª costelas

Porção Inferior:
Inserção Posterior: Ângulo inferior da escápula Inserção Anterior: Face externa das 5ª a 9ª costelas

Inervação: Nervo Torácico Longo (C5 - C7)

Ação:
* Fixo na Escápula: Ação inspiratória
* Fixo nas Costelas: Rotação superior, abdução e depressão da escápula e propulsão do ombro

SUBCLÁVIO
Tórax - Região Ântero-Lateral
Inserção Lateral: Face inferior da clavícula

Inserção Medial: 1ª costela e cartilagem costal

Inervação: Nervo do subclávio (C5 - C6)

Ação: Depressão da clavícula e do ombro

INTERCOSTAIS EXTERNOS
Tórax - Região Costal
Inserção Superior: Borda inferior da costela suprajacente (superior)

Inserção Inferior: Borda superior da costela infrajacente (inferior)

Inervação: Nervos intercostais correspondentes

Ação: Elevação das costelas (ação inspiratória)

INTERCOSTAIS INTERNOS
Tórax - Região Costal
Inserção Superior: Borda inferior da costela suprajacente (superior)

Inserção Inferior: Borda superior da costela infrajacente (inferior)

Inervação: Nervos intercostais correspondentes

Ação: Depressão das costelas (ação expiratória)

Os músculos intercostais internos e externos se cruzam em "X". As fibras dos intercostais externos se dirigem de superior para inferior e de posterior para anterior. Já as fibras dos intercostais internos se dirigem de superior para inferior e de anterior para posterior.

LEVANTADORES DAS COSTELAS
Tórax - Região Costal
Inserção Superior: Processo transverso da 7ª vértebra cervical à 11ª torácica

Inserção Inferior: Face externa da 1ª à 12ª costela

Inervação: Nervos intercostais correspondentes

Ação: Elevação das costelas (ação inspiratória) e estabilização intercostal

SUBCOSTAIS
Tórax - Região Costal
Inserção Superior: Face interna da costela suprajacente

Inserção Inferior: Face interna da 2ª ou 3ª costela infrajacente

Inervação: Nervos intercostais correspondentes

Ação: Estabilização intercostal

TRANSVERSO DO TÓRAX (TRIANGULAR DO ESTERNO)
Tórax - Região Costal
Inserção Superior: Face interna do esterno

Inserção Inferior: Face interna da 2 á 6ª cartilagem costais

Inervação: Nervos intercostais correspondentes

Ação: Estabilização da parte antero-inferior do tórax

Ilustrações

Músculos do Tórax - Vista Anterior (Dissecação Superficial)
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Músculos do Tórax - Vista Anterior (Dissecação Profunda)
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.


Músculos do Tórax - Vista Interna
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Sistema Articular: Talo - Crural

TALO-CRURAL
Sistema Articular - Articulações Sinoviais (Diartroses)




Articulação do tornozelo, é uma articulação uniaxial. Envolve a extremidade inferior da tíbia e seu maléolo medial, o maléolo lateral da fíbula e o corpo do tálus.
- Ligamento medial
- Complexo ligamentar medial
- Complexo ligamentar lateral
Ligamentos do Tornozelo (Talo-Crural)
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Sistema Articular: Tibio - Fibular

TIBIO-FIBULAR
Sistema Articular - Articulações Sinoviais (Diartroses)




Dividida em proximal e distal. As duas são sinoviais. Todas elas possuem um ligamento tibiofibular anterior e tibiofibular posterior.
Ligamentos do Tornozelo (Tibio-fibular)
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Sistema Articular: Joelho

JOELHO
Sistema Articular - Articulações Sinoviais (Diartroses)




A maior das articulações humanas. É uma articulação sinovial composta, condilar dupla com a existência de meniscos articulares. Possui uma parte selar, referente a articulação com a patela.
- Cápsula fibrosa
- Membrana sinovial
- Ligamento da patela
- Ligamento poplíteo oblíquo
- Ligamento poplíteo arqueado
- Ligamento colateral fibular
- Ligamentos transverso anterior
- Ligamentos transverso posterior
- Ligamento menisco femoral
- Ligamento transverso do joelho
Ligamentos do Joelho
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Ligamentos do Joelho
Fonte: Imagens cedidas pelo Laboratório de Anatomia.

Sistema Articular: Quadril

QUADRIL
Sistema Articular - Articulações Sinoviais (Diartroses)




Esta articulação é multiaxial e do tipo esferóide. A cabeça do fêmur articula-se com o acetábulo.
- Cápsula fibrosa
- Membrana sinovial
- Ligamento ileofemoral
- Ligamento pubofemoral
- Ligamento isquiofemoral
- Ligamento da cabeça do fêmur
- Ligamento transverso do acetábulo
Ligamentos do Quadril
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Sistema Articular: Coluna Vertebral

COLUNA VERTEBRAL
Sistema Articular - Articulações Sinoviais (Diartroses)




Articulações dos corpos vertebrais
Os corpos vertebrais estão unidos pelos ligamentos longitudinais anterior e posterior e pelos discos intervertebrais cartilagíneos.
Ligamento longitudinal anterior - Se estende ao longo das faces anteriores dos corpos das vértebras.
Ligamento longitudinal posterior - Localizado no canal vertebral, nas faces posteriores dos corpos vertebrais.

Os discos intervertebrais
Localizam-se entre as faces adjacentes do áxis até o osso sacro. Ficam entre as cartilagens hialinas dos corpos das vértebras. Possuem um núcleo pulposo e um anel fibroso.
Articulações dos arcos vertebrais as articulações entre os processos articulares vertebrais, zigapófises, como são chamadas, são sinoviais e variam com a vértebra.



Articulações zigoapofisárias
Cápsulas Articulares - são finas e frouxas e inseridas nas facetas articulares das zigoapófises adjacentes.
Ligamentos amarelos - são ligamentos que unem as lâminas das vértebras adjacentes no canal vertebral.
Ligamento supraespinhal - Corda fibrosa resistente que une os ápices dos processos espinhosos a partir da 7ª vértebra cervical até o sacro.
Ligamento da nuca - septo intermuscular fibroelástico bilaminado, é homólogo ao ligamento supraespinhal.
Ligamentos interespinhais - finos e quase membranáceos, unem os processos espinhosos adjacentes.
Ligamentos intertransversários - entre os processos transversos, consistem, nos níveis cervicais, em poucas fibras irregulares, grandemente substituídos pelos músculos intertransversários. Na região torácica, eles são cordas intimamente misturadas com os músculos adjacentes, na região lombar, são finos e membranáceos.

Articulações lombossacrais
São as articulações entre a 5ª vértebra lombar e o osso sacro. Seus corpos são unidos por uma sínfise, incluindo um disco intervertebral.
Ligamento ileolombar – inserido na face ântero-inferior da Quinta vértebra lombar e irradia na pelve por meio de dois feixes: um inferior, o ligamento lombossacral que insere-se na face ântero-superior do sacro e um feixe superior, a inserção parcial do músculo quadrado do lombo, passando para a crista ilíaca anterior à articulação sacroilíaca, continua acima com a fáscia toracolombar.

Articulação sacrococcígea
Esta é uma sínfise entre o ápice do sacro e a base do cóccix, unidos por um disco fibrocartilagíneo.
Ligamento sacrococcígeo anterior - fibras irregulares que descem sobre as faces pélvicas tanto do sacro como do cóccix.
Ligamento sacrococcígeo posterior - superficial passa da parte posterior da Quinta vértebra sacral par o dorso do cóccix.
Ligamento sacrococcígeo lateral – liga um processo transverso do cóccix ao ângulo ínfero-lateral do osso sacro.
Ligamentos intercornais – unem os cornos do sacro e do cóccix.

Articulações atlanto-axiais
Compreende três articulações sinoviais. Duas dessas articulações compreende um par entre as faces articulares inferiores das massas laterais do atlas e as faces articulares superiores do áxis. A outra articulação é a atlanto-axial mediana que compreende a face articular do dente do áxis, a face articular do arco anterior do atlas e o ligamento transverso.

Articulações atlanto-occipitais
Articulações elipsóides correspondente as faces articulares das massas laterais do atlas e os côndilos do occipital.
As cápsulas fibrosas circundam os côndilos do occipital e as facetas articulares das massas laterais do atlas.
A membrana atlanto-occipital anterior larga e de fibras densamente entrelaçadas une a margem anterior do forame magno com a borda superior do arco anterior do atlas.

Ligamentos que unem o áxis ao occipital
A membrana tectórica é uma extensão do ligamento longitudinal posterior.
Ligamentos alares - Começam de cada lado do ápice do dente do áxis e inserem-se na parte medial rugosa dos côndilos do occipital.
Ligamento apical do dente - estende-se do ápice do dente do áxis até a margem posterior do forame magno, entre os ligamentos alares.
Ligamento apical do dente - estende-se do ápice do dente do áxis até a margem posterior do forame magno, entre os ligamentos alares.

Articulações costovertebrais
Articulações das cabeças das costelas – As costelas típicas articulam-se com as hemifacetas das vértebras numa articulação sinovial dupla do tipo plana. A 1ª a 10ª até 12ª articulam-se com uma faceta completa numa articulação sinovial simples.
Cápsulas fibrosas - unem as cabeças das costelas às faces articulares das vértebras.
Ligamentos radiados das cabeças das costelas - une as partes anteriores das cabeças das costelas aos corpos de duas vértebras e seus discos.
Ligamento intra-articular da cabeça da costela - é um feixe curto, achatado, inserido lateralmente na crista entre as facetas articulares e, medialmente no disco intervertebral, dividindo a articulação.

Articulações costotransversárias
Articulação entre a faceta articular do tubérculo da costela e o processo transverso da vértebra correspondente.
Cápsula fibrosa é fina e inserida nos perímetros articulares com um revestimento sinovial.
Ligamentos esternocostais radiados - feixes finos e radiados que se irradiam a partir da frente e atrás das extremidades esternais.
Ligamentos esternocostais intra-articulares - constante apenas na Segunda costela. Estende-se a partir da cartilagem da costela até a fibro cartilagem que une o manúbrio ao corpo do esterno.
Ligamentos costoxifóides - ligam as faces anterior e posterior da sétima costela às mesmas no processo xifóide.
Articulações intercondrais - articulações entre as cartilagens costais.
Articulações costocondrais - entre as costelas e as cartilagens costais.
Articulações esternais:
* Manúbrio-esternal - entre o manúbrio e o corpo do esterno, é geralmente uma sínfise.
* Xifoesternal - entre o processo xifóide e o corpo do esterno, é geralmente uma sínfise.

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